Μύκητας των νυχιών (ονυχομυκητίαση)

Η ονυχομυκητίαση είναι μια ασθένεια των νυχιών των χεριών και των ποδιών, που προκαλείται από εκπροσώπους της μυκητιακής μικροχλωρίδας, που οδηγεί σταδιακά στην καταστροφή της πλάκας των νυχιών με αλλαγή στη δομή, το χρώμα και το σχήμα της.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ονυχομυκητίασης περιλαμβάνουν τρεις τύπους μυκήτων:

• Δερματοτομύκητες. Οι δερματομυκήτες είναι παρασιτικοί μύκητες, οι κύριοι εκπρόσωποι των οποίων είναι Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. Στο 80-85% των περιπτώσεων, είναι οι δερματομυκήτες που αποτελούν την πηγή του μύκητα των νυχιών.
• Μύκητες του γένους Candida (τύπου ζύμης). Ο μύκητας Candida υπάρχει στη μικροχλωρίδα οποιουδήποτε ανθρώπινου σώματος, ωστόσο, από τη φύση του, μπορεί να αρχίσει να πολλαπλασιάζεται γρήγορα, προκαλώντας μύκητα των νυχιών. Ο μύκητας Candida μολύνει την επιφάνεια του νυχιού στο 8-10% των περιπτώσεων.
• Καλούπι. Τα καλούπια είναι οι σπανιότεροι πιθανοί αιτίες μύκητα των νυχιών. μολύνονται μόνο στο 5-6% των περιπτώσεων.

Αιτίες μύκητα των νυχιών

Στο 100% των περιπτώσεων, η ονυχομυκητίαση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στο δέρμα από μυκοτικά παθογόνα. Η επαφή του δέρματος του ποδιού με τη μολυσμένη επιφάνεια οδηγεί στη διείσδυση του μύκητα μέσω των άνω στρωμάτων του επιθηλίου στο νύχι και, κατά συνέπεια, σε περαιτέρω παραμόρφωση της πλάκας νυχιών. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της βλάβης, είναι δυνατοί οι ακόλουθοι τύποι ονυχομυκητίασης:

• Ο μύκητας εισέρχεται στο κρεβάτι των νυχιών μέσω της ακραίας επιφάνειας του νυχιού. Επειδή στις πρώτες ημέρες της μόλυνσης είναι σχεδόν ασυμπτωματική, είναι δύσκολο για τον ασθενή να παρατηρήσει τυχόν αλλαγές. Όμως, καθώς ο μύκητας μεγαλώνει στο ίδιο το κρεβάτι του νυχιού, αρχίζει να αναπτύσσεται υπερκεράτωση. Η υπερκεράτωση προκαλείται από μια αλλαγή στο χρώμα του νυχιού από ανοιχτό ροζ σε κιτρινωπό, η σύνδεση μεταξύ της επιφάνειας του νυχιού και της βάσης των νυχιών εξασθενεί επίσης, γεγονός που οδηγεί σε αποκόλληση, απολέπιση.
• Ο μύκητας μπορεί να εισέλθει στο νύχι μέσω της ελεύθερης επιφάνειας της πλάκας των νυχιών. Αυτό συμβαίνει όταν τα σπόρια έχουν υψηλή κερατολυτική ικανότητα (καταστρέφει γρήγορα την κερατίνη). Σε αυτήν την περίπτωση, η μόλυνση του νυχιού εμφανίζεται πολύ πιο γρήγορα σε σύγκριση με την πρώτη επιλογή.
• Μέσω της πτυχής των νυχιών (περιοχή του δέρματος δίπλα στην πλάκα των νυχιών). Είναι κάπως λιγότερο κοινό, ωστόσο, με αυτή τη μέθοδο μόλυνσης, μπορεί να ξεκινήσει η φλεγμονώδης διαδικασία της μήτρας των νυχιών (ζώνη ρίζας).

Παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση από μύκητες νυχιών

• επίπεδα πόδια ή άλλα χαρακτηριστικά της δομής, ανάπτυξη του ποδιού.
• κιρσούς των ποδιών;
• μειωμένη ανοσία λόγω προηγούμενων ασθενειών.
• Μόλυνση από HIV;
• αυξημένη εφίδρωση.
• φορώντας παπούτσια και ρούχα από συνθετικά υλικά.
• χαμηλός αερισμός ποδιών. Εμφανίζεται ξανά λόγω δυσάρεστων και σφιχτών παπουτσιών.
• μηχανική βλάβη στο πόδι;
• γρατσουνιές, εκδορές, ανοιχτές πληγές.
• αυτοαφαίρεση ενός εσωτερικού νυχιού.
• συχνή χρήση αντιβιοτικών.
• ασθένειες καντιντίασης (κυρίως σε γυναίκες)
• συννοσηρότητες. Σακχαρώδης διαβήτης, διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα, δερματολογικές παθήσεις, ασθένειες του στομάχου, πάγκρεας, υπερβολικό βάρος μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο ονυχομυκητίασης έως και 6-8 φορές.

Λοιπόν, εκτός από αυτούς τους παράγοντες, υπάρχουν επίσης τρόποι με τους οποίους μπορείτε άμεσα να μολυνθείτε από μύκητα των νυχιών.

• Χρήση ειδών προσωπικής υγιεινής (ελαφρόπετρα, πετσέτα, παντόφλες, σαγιονάρες)
• Επίσκεψη σε δημόσιες σάουνες, μπάνια, πισίνες, αποδυτήρια χωρίς παπούτσια.
• Φορά παπούτσια κάποιου άλλου
• Μη συμμόρφωση με τα πρότυπα αποστείρωσης στα σαλόνια ομορφιάς (ειδικά στο πεντικιούρ).

Συμπτώματα, μορφές ονυχομυκητίασης

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες: ηλικία, μορφή ονυχομυκητίασης, βαθμός μόλυνσης, κατάσταση του σώματος στο σύνολό του. Τα συμπτώματα της λοίμωξης από μύκητες των νυχιών συνοδεύονται από φαγούρα, κάψιμο και ερεθισμό του δέρματος.

Επί του παρόντος, οι δερματολόγοι διακρίνουν πέντε κύριες μορφές βλάβης από μύκητες των νυχιών:

• Υπερτροφικό. Χαρακτηρίζεται από έντονη πάχυνση της πλάκας νυχιών. Το πάχος του νυχιού μπορεί να ξεπεράσει τα 3-4 mm - αυτό οφείλεται στην αύξηση των μικρών επιδερμίδων που αναπτύσσονται στην μολυσμένη επιφάνεια του νυχιού. Τα πλευρικά μέρη της πλάκας νυχιών υφίστανται τη μεγαλύτερη καταστροφή. το μεσαίο (κεντρικό) μέρος, αντίθετα, πυκνώνει. Στις άκρες, το νύχι αρχίζει να θρυμματίζεται έντονα. Λόγω υπερτροφικής βλάβης, το νύχι γίνεται καμπύλο, στενό και πολύ παχύ. Επιπλέον, υπάρχει μια απότομη αλλαγή στο χρώμα των νυχιών, που συνοδεύεται από απολέπιση.
• Normotrophic. Είναι η ευκολότερη μορφή, καθώς το νύχι, όταν προσβάλλεται από τον μύκητα, δεν πυκνώνει, αλλά παραμένει το ίδιο. Αλλάζει μόνο το χρώμα της πλάκας νυχιών. Ο μύκητας ξεκινά με την εμφάνιση ενός μικρού κίτρινου στίγματος, το οποίο στη συνέχεια αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος. Εάν δεν συμβουλευτείτε έναν ειδικό και δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, με την πάροδο του χρόνου ο λεκές θα αυξηθεί σε μέγεθος, συλλαμβάνοντας σταδιακά ολόκληρη την περιοχή της πλάκας νυχιών. Δεδομένου ότι ένα άτομο μπορεί να εντοπίσει γρήγορα μια αλλαγή χρώματος, η ονυχομυκητίαση μπορεί να διαγνωστεί σε αρκετά πρώιμο στάδιο της νόσου.
• Ατροφικό (Ονυχολυτικό). Η ατροφική μορφή της ονυχομυκητίασης συνοδεύεται από μια απότομη αλλαγή στο χρώμα του νυχιού από ροζ σε γκρι, με την επακόλουθη καταστροφή της δομής του νυχιού. Χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη, οδηγώντας τελικά σε πλήρη αποκόλληση της πλάκας των νυχιών από τη βάση των νυχιών. Με άλλα λόγια, ο ασθενής μπορεί κατά λάθος να αγκιστρώσει ή να αφαιρέσει το μολυσμένο νύχι και να το "αφαιρέσει" εντελώς. Το τελικό στάδιο του ατροφικού μύκητα είναι η νέκρωση του ιστού των νυχιών.
• Πλευρικά και περιφερικά. Η πλευρική μορφή διαγιγνώσκεται συχνά σε συνδυασμό με τον απώτερο τύπο μύκητα. Η συμβίωση αυτών των ποικιλιών οδηγεί σε αποχρωματισμό της πλάκας των νυχιών, ξεκινώντας με την εμφάνιση διαμήκων κιτρινωπών αυλακώσεων, ακολουθούμενη από αύξηση στην περιοχή της βλάβης των νυχιών. Εντός 4-5 εβδομάδων, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, τα κύτταρα του νυχιού αρχίζουν να εξαφανίζονται και το ίδιο το νύχι θρυμματίζεται έντονα. Το τελικό στάδιο της πλευρικής βλάβης των νυχιών από μύκητα είναι η πλήρης έκθεση της κλίνης των νυχιών, η οποία είναι επικίνδυνη με τον κίνδυνο μόλυνσης στον βλεννογόνο.
• Συνολική μορφή ονυχομυκητίασης. Ο συνολικός μύκητας των νυχιών είναι η έλλειψη θεραπείας για οποιονδήποτε από τους παραπάνω τύπους ονυχομυκητίασης. Παρακαλώ σημειώστε ότι το νύχι αλλάζει χρώμα πολύ γρήγορα, απολέπιση, θρυμματίζεται και στη συνέχεια απορρίπτεται εντελώς από το κρεβάτι των νυχιών. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε όχι μόνο έναν δερματολόγο, αλλά και έναν χειρουργό.

Στάδια Ονυχομυκητίασης

Για να αποφύγετε τη μόλυνση από τον μύκητα των νυχιών, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η μόλυνση, καθώς και η επακόλουθη παραμόρφωση του νυχιού, δεν συμβαίνει ποτέ κατά τη διάρκεια της νύχτας. Σε ιατρικούς όρους, αυτή είναι η κύρια βλάβη, το νορμοτροφικό στάδιο και το υπερτροφικό στάδιο της νόσου.

Στο αρχικό στάδιο, το νύχι επηρεάζεται μόνο στις άκρες. ταυτόχρονα, το μέγεθος της πληγείσας περιοχής δεν υπερβαίνει τα 2-3 mm. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να επηρεαστεί το ελεύθερο άκρο του νυχιού. Πριν από τη βλάβη του νυχιού άμεσα, το δέρμα των ποδιών μολύνεται. Ο ασθενής αισθάνεται φαγούρα, τρίψιμο και καλαμπόκι, μπορεί να εμφανιστούν επώδυνοι κάλοι. Με τον καιρό, ο μύκητας περνά από το πόδι στο νύχι. Εάν παρατηρήσετε αλλαγές σε αυτό το σημείο και συμβουλευτείτε έναν ειδικό, υπάρχει η πιθανότητα συντήρησης και αποκατάστασης εντελώς της πλάκας των νυχιών σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Το νορμοτροφικό στάδιο είναι το επόμενο στάδιο της νόσου. Μια ενδιάμεση διαδικασία στην οποία η πάχυνση της πλάκας νυχιών δεν έχει ξεκινήσει ακόμη, αλλά οι πληγείσες περιοχές του νυχιού είναι ήδη αισθητές. Οι πληγείσες περιοχές μπορεί να είναι μικρές (2-4 mm) ή μπορεί να φτάσουν σε μεγαλύτερα μεγέθη (πάνω από 5 mm). Τις περισσότερες φορές εκφράζονται με τη μορφή λεπτών κάθετων λωρίδων με κιτρινωπή απόχρωση. Η πρώτη εκδήλωση του μύκητα των νυχιών είναι ακριβώς η αλλαγή χρώματος: μπορεί να παρατηρηθεί γρήγορα και να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως.

Το τελικό στάδιο της ονυχομυκητίασης είναι το υπερτροφικό στάδιο της νόσου. Ξεκινά με το σχηματισμό ενός μικρού στίγματος κάτω από το καρφί, το οποίο στη συνέχεια μεγαλώνει πολύ γρήγορα. Μπορεί να συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία που συμβαδίζει παράλληλα με το σχηματισμό πυώδους σάκου. Η πλάκα νυχιών πυκνώνει, θρυμματίζεται, απολέπιση, στη συνέχεια γίνεται πιο λεπτή, και τέλος, τα κύτταρα των νυχιών πεθαίνουν και η πλήρης απολέπιση.

Σημαντικό: ο κίνδυνος υπερτροφικής βλάβης των νυχιών έγκειται επίσης στην πιθανότητα βλάβης στο κοντινό δέρμα και στη μετάβαση σε ένα χρόνιο επίπεδο. Ωστόσο, μια τέτοια εξέλιξη συμβάντων είναι δυνατή μόνο εάν δεν υπάρχει έγκαιρη ιατρική παρέμβαση και επακόλουθη θεραπεία του μύκητα των νυχιών.

Θεραπεία μυκήτων νυχιών

Τα πιο διαδεδομένα είναι διάφορα αντιμυκητιακά φάρμακα. Ο μηχανισμός δράσης τέτοιων φαρμάκων περιορίζεται όχι μόνο στην καταστροφή των άμεσων σπόρων, αλλά και στη συσσώρευση της δραστικής ουσίας στην ίδια την πλάκα νυχιών. Αυτό αποφεύγει τις υποτροπές και προστατεύει τα πόδια από πιθανούς μελλοντικούς τραυματισμούς.

Πριν επιλέξετε ένα ή άλλο φάρμακο, πρέπει σίγουρα να περάσετε μια μικροβιολογική καλλιέργεια με τον προσδιορισμό του τύπου του μύκητα των νυχιών, να υποβληθείτε σε πλήρη διάγνωση και να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο.

Στις πιο σύγχρονες δερματολογικές κλινικές, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι για τη διάγνωση της ονυχομυκητίασης:

• Μικροσκοπία KOH
• Διαγνωστικά PCR υψηλής ακρίβειας

Ένας δερματολόγος, πριν συνταγογραφήσει ένα συγκεκριμένο φάρμακο, πρέπει να λάβει υπόψη τη φύση της μυκητιασικής λοίμωξης, τον τύπο της ονυχομυκητίασης, τον χρόνο που πέρασε από τη στιγμή της μόλυνσης και πολλά άλλα.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι θεραπείας: φαρμακευτική αγωγή, λέιζερ και παραδοσιακή ιατρική.

Φάρμακα

Μεταξύ των φαρμακευτικών αντιμυκητικών φαρμάκων, τα πιο διαδεδομένα είναι βερνίκια, αλοιφές και δισκία.

Στα αρχικά στάδια του μύκητα, συνιστάται η χρήση τοπικών παρασκευασμάτων, μεταξύ των οποίων τα αντιμυκητιακά βερνίκια κατέχουν σημαντική θέση.

Σημαντικό: Εάν ένας γιατρός έχει συνταγογραφήσει αντιμυκητιακό βερνίκι, οι διαδικασίες δεν πρέπει ποτέ να παραλείπονται, διαφορετικά, δεν θα υπάρξει επιθυμητό αποτέλεσμα.

Εκτός από τα βερνίκια, υπάρχουν επίσης ειδικές αλοιφές και τζελ που έχουν το ίδιο αντιμυκητιακό αποτέλεσμα. Οι αλοιφές ανήκουν επίσης σε τοπικά παρασκευάσματα. Τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί συνταγογραφούν αλοιφές. Η αλοιφή πρέπει να εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές του νυχιού και του ποδιού για μια χρονική περίοδο. Ο ακριβής χρόνος θεραπείας ορίζεται από έναν ειδικό.

Υπάρχουν επίσης αντιμυκητιακά χάπια. Σε αντίθεση με τις αλοιφές και τα βερνίκια, τα δισκία είναι φάρμακα γενικής χρήσης που λαμβάνονται από το στόμα. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντιμυκητιακά χάπια είναι: Τα δισκία συνήθως συνταγογραφούνται όχι στα αρχικά στάδια της λοίμωξης, αλλά σε μεταγενέστερη ημερομηνία, όταν ο μύκητας έχει ήδη εισέλθει στη νορμοτροφική φάση.

Θεραπεία με μύκητες με λέιζερ

Επί του παρόντος, ορισμένες κλινικές προσφέρουν θεραπεία υλικού μύκητα νυχιών με χρήση λέιζερ. Διεισδύοντας στην υπογλωσσική επιφάνεια, η ακτίνα λέιζερ το θερμαίνει μέχρι τη ζώνη ανάπτυξης, οπότε όχι μόνο σκοτώνει τον μύκητα, αλλά επίσης διεγείρει την ανάπτυξη ενός νέου καρφιού. Έρευνες από επιστήμονες έδειξαν ότι με τη συστηματική θέρμανση της πλάκας νυχιών σε θερμοκρασία 60-70 μοίρες, οι μικροοργανισμοί μυκήτων πεθαίνουν. Ένα παρόμοιο θερμικό αποτέλεσμα χωρίς βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς μπορεί να επιτευχθεί μόνο με τη βοήθεια της ακτινοβολίας λέιζερ, καθώς η ακτίνα λέιζερ έχει μήκος που αντιδρά μόνο στα κύτταρα που επηρεάζονται από τις μυκόζες. Παρά το γεγονός ότι η μέθοδος έκθεσης με λέιζερ στη βλάβη υπόσχεται πλήρη εξάλειψη του μύκητα των νυχιών, οι δερματολόγοι, κατά κανόνα, προτείνουν αρκετές συνεδρίες τέτοιας θεραπείας. Σε σύγκριση με τη φαρμακευτική θεραπεία, αυτή η μέθοδος είναι πολύ πιο ακριβή και επομένως δεν είναι κατάλληλη για όλους.

Και για όσους είναι πολύ τεμπέληδες για να δουν έναν γιατρό, υπάρχουν θεραπείες από το οπλοστάσιο της παραδοσιακής ιατρικής

Οι ειδικοί συμβουλεύουν να στραφούν σε λαϊκές μεθόδους αποκλειστικά σε συνδυασμό με τη συνεχιζόμενη συστηματική παραδοσιακή θεραπεία. Τέτοια κεφάλαια μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προληπτικά μέτρα για την εξάλειψη της πιθανότητας επανεμφάνισης του μύκητα στο μέλλον.

Ακολουθούν μερικές συνταγές, η αποτελεσματικότητα των οποίων στη θεραπεία του μύκητα των νυχιών είναι πιθανή, αλλά καθόλου απαραίτητη. Ωστόσο, ελλείψει άλλων ευκαιριών για την καταπολέμηση της ονυχομυκητίασης, δεν απαγορεύεται η χρήση αυτών των απλών συστάσεων.

1. Οι πληγείσες περιοχές της πλάκας νυχιών αντιμετωπίζονται με διάλυμα ιωδίου 5% δύο φορές την ημέρα. Όταν εφαρμόζεται ιώδιο, μπορεί να αισθανθείτε μια ελαφριά αίσθηση μυρμηγκιάσματος και καύσου. Εάν η ενόχληση ενταθεί, αυτή η θεραπεία πρέπει να διακοπεί και να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι θεραπείας.
2. Το βάμμα 20% είναι κατασκευασμένο από πρόπολη, το οποίο στη συνέχεια εφαρμόζεται στις περιοχές του δέρματος και των νυχιών που επηρεάζονται από τον μύκητα. Η δράση της πρόπολης είναι ότι προωθεί την ταχεία αναγέννηση των κατεστραμμένων κυττάρων και την αποκατάσταση του νυχιού. Το αποτέλεσμα της πρόπολης γίνεται αισθητό μετά από λίγες εφαρμογές.
3. Ένας από τους πιο γνωστούς τρόπους καταπολέμησης του μύκητα μόνοι σας είναι να χρησιμοποιήσετε το kombucha. Για να προετοιμάσετε μια κομπρέσα, πρέπει να κόψετε ένα μικρό κομμάτι ώριμου kombucha, να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο ή έναν επίδεσμο γάζας για να δέσετε το μανιτάρι στο προσβεβλημένο νύχι και να το αφήσετε μια νύχτα. Το πρωί, αποσυνδέστε τον επίδεσμο και αφαιρέστε τα νεκρά σωματίδια των νυχιών. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η πληγείσα περιοχή και το δέρμα γύρω από αυτό με διάλυμα ιωδίου ή οποιοδήποτε άλλο απολυμαντικό. Συνιστάται η συνέχιση της επεξεργασίας των νυχιών με kombucha για 3-4 εβδομάδες.

Πρόληψη λοίμωξης από μύκητες των νυχιών

• Οποιαδήποτε ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης της ονυχομυκητίασης, είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Για να προστατευτείτε από τον μύκητα των νυχιών και να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μόλυνσης, θα πρέπει να ακολουθήσετε απλά προληπτικά μέτρα που θα σας βοηθήσουν να παραμείνετε υγιείς.
• Πρώτα απ 'όλα, είναι η τήρηση της προσωπικής υγιεινής, ειδικά σε δημόσιους χώρους. Αυτό ισχύει επίσης για το δικό σας διαμέρισμα, και ακόμη περισσότερο για δημόσιους χώρους, όπως σάουνες και μπανιέρες. Πρέπει πάντα να φοράτε ατομικές παντόφλες, να χρησιμοποιείτε τη δική σας λοφία και ελαφρόπετρα για τη φροντίδα των τακουνιών
• Εάν παρατηρήσετε υπερβολική εφίδρωση των ποδιών σας, θα πρέπει να αλλάξετε τα παπούτσια σας ή να χρησιμοποιήσετε ειδικές σόλες. Αυτά τα πέλματα έχουν πορώδη δομή, λόγω της οποίας ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αέρα.
• Ελέγχετε τακτικά τα πόδια σας για μικρο ρωγμές, γρατσουνιές και κοψίματα. Εάν βρεθούν γρατσουνιές, πρέπει να αντιμετωπίσετε το μέρος με αντισηπτικά (αλκοολικό διάλυμα ιωδίου και άλλα).

Ο μύκητας των νυχιών, όπως πολλές άλλες ασθένειες, μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως, επομένως είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση των νυχιών και του δέρματος των ποδιών. Και είναι καλύτερο να ακολουθείτε προσεκτικά όλα τα προβλεπόμενα προληπτικά μέτρα - αυτές οι απλές ενέργειες στο μέλλον θα εξοικονομήσουν χρόνο και χρήματα που δαπανώνται για τη θεραπεία.